Er en tricorder (en lokale hurtiganalysator) nu en realitet ?

2018-03-05 Opdatering
Det er jo ikke sådan at markedet er oversvømmet af Tricordere.
Qualcomms Xprize vinder videreføres af Basil Leaf med DxtER™. De stiler mod at diagnosticere 34 sygdomme i hjemmet hos patienten, men mangler FDA godkendelse til at kunne markedsføre. Den er dog i fase 1 klinisk afprøvning.

DYNAMICAL BIOMARKERS GROUP
Dynamical Biomarkers Group blev nr 2 i Qualcomms Xprize. Der ser ikke ud til at være kommercielle aktiviteter lige nu.

Der udvikles fortsat på enkeltstående teknologier til Point Of Care (PoCT) i form af bakteriedetektion, Lab-On-a-chip's, DNA sequencere mv. Et eksempel på diversiteten i POCT udstyr kan ses hos Siemens.

Der har kun været få henvisninger til Tricordere  siden april 2017.
Konklusionen ser ud til at være at der ikke er tydelige fremskridt på området.

-----------------
2017-02-20:
En tricorder, som i Star Trek, er en håndholdt enhed, som kan udføre flere analyser hurtigt og præcist. Først i sammenhæng med validering af målinger og intelligent hjælp til tolkning af data, vil den håndholdte enhed være brugbar.

Philips har udviklet en MiniCare, som for øjeblikket kan udføre analyser på Troponin-I, der kan bruges i diagnostik på akut hjertesygdom.
Senere følger analyser på bakterielle infektioner og antibiotikaresistens. 

Dagens medicin beskriver en Qualcomm Tricorder XPrize, som udvikles i samarbejde med Københavns Universitet, Datalogisk Institut. De forventer et brugbart produkt til sommer 2017.

Klik her for at gå til en oversigt over vinderne af Qualcomm Tricorder XPrice

Studie af effekt af brug af tablet/håndholdte computere

Endnu en artikel som ser på effekten af brug af tablet/håndholdte computere
Der er tale om et crossover studie involverende 9 neurologer i 14 uger.
Stuegangs tidsforbrug blev nedsat i forhold til forberedelse og opfølgning efter stuegang. Tidsforbrug ved selve stuegangen var uændret. Opslag i journal var hurtigere og medførte mere tilstedeværelse ved patienten.
Deres konklusion er at brug af tablets øger effektiviteten og understøtter hensigtsmæssigt workflow, samt fysisk nærvær hos patienten.

Klik her for at se reference.

Gadget til at støtte sportspræstationer

Et interessant gadget til at måle sukker, mælkesyre og elektrolytter i sved.

Kan bruges til at justere indtag af energi, væske og elektrolytter, og måske også hjælpe diabetikere til energi/insulin justering.

http://politiken.dk/viden/ECE3040211/din-sved-sladrer-om-din-aktuelle-form/

Brug af håndholdte computere i klinisk praksis

Et litteraturstudie, hvor de påviser at i gruppen, der anvender håndholdte computere, opnås højere niveau af viden i forhold til papirbrugere. Den samme forbedring gælder for anvendelse af kliniske vejledninger i forhold til kvaliteten af ordinationer. I færre undersøgelser tyder det også på forbedringer i forhold til kliniske beslutninger.
Klik her for at se artiklen (måske kræves login til adgang)

Et smart glucometer

http://www.medgadget.com/2015/12/230181.html

Apps og Telemedicin på recept

Efterhånden som nettet oversvømmes af apps og wearables, som har medicinsk betydning vil der være behov for certificering af effekt og målekvalitet - ihvertfald i gradueringer.
Det vil samtidig åbne for muligheden af at lægen kan ordinere en bestemt måletype og en app, der har behandlingssigte.
Læs mere her om certificering
Der er efterhånden tegn på at Telemedicin og Apps kan være til støtte i udrednings- og behandlingssammenhæng.
Læs her en oversigt over den dog sparsomme Telemedicinske evidens (her er gode henvisninger til yderligere undersøgelser)
Og eksempler på nytteværdi:
Hjerte telemonitorering
I psykiatrisk behandling

Fastlåst sundhedsvæsen under afvikling ?

Ting bliver mindre, billigere og mere potente.

Her er et eksempel på at vaccinationer kan udføres af borgeren selv. Lægen og sygeplejersken er overflødig (når vi har overkommet problemet med overvågning og behandling af den allergiske reaktion).

Klik her: http://www.medgadget.com/2014/02/microneedle-patches-allow-for-self-administering-of-flu-vaccine.html

Smartphone som ørelæge eller optiker

Otoskop til din Smartphone:

http://www.digitaltrends.com/cool-tech/smartphone-attachment-offers-cheap-ear-infection-diagnosis/#!Datgw

http://www.digitaltrends.com/wp-content/uploads/2012/06/otoscope.jpg

Optiker på Smartphone:

http://eyenetra.com/product-netrag.html

http://www.pocketables.com/2012/02/eyenetra-brings-vision-tests-to-cell-phones.html

FDA og vejledning i medicinske apps

USA er ved at få styr på apps, der kan udgøre en risiko i forhold til patientsikkerhed.
http://www.mhealthnews.com/news/fda-issues-final-medical-app-guidance
Her er link til pdf filen:
http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/UCM263366.pdf

Timeline for smartphone health devices

En god gennemgang af udviklingen.
http://mobihealthnews.com/22674/timeline-smartphone-enabled-health-devices/2/

Tage hensyn til patienten som menneske - kontakt med hjemmet

Måske ikke epokegørende nyt, men alligevel gode pointer.
http://www.medscape.com/viewarticle/782480_1

 

SmartPhones som diagnostisk hjælp til undersøgelse

En samling af devices, som er overkommelige i priser, mobile og også kunne risikeres at blive købt af patienter.
Og uanset hvem, så kan andre følge med i hvad resultatet af undersøgelsen var - hvis de får lov.
The Smartphone Physical - About

Mange patienter er glade for selv at have adgang til sin journal

Vets mostly found benefits in PHRs, study finds
Even though recent surveys have found some doctors skeptical of the benefits of sharing health records with patients, a pilot program giving American veterans access to their health records was correlated with improvements in patient-provider communication and self-care.

The Department of Veterans Affairs My HealtheVet Pilot largely led to positive experiences for patients, according to a study by Susan Woods, MD, of the Portland VA Medical Center, and colleagues. read more

Og selve artiklen:
Lille materiale, kvalitativt, og gode pointer.
http://www.jmir.org/2013/3/e65/

Genial mikro flow cytometri

Jeg ved ikke helt om vi kan bruge det enten i almen praksis eller i hjemmet, men i 3.-verdens lande, kan det ihvertfald bruges.

Scientists Convert a Cell Phone Camera to a Fluorescent Microscope, Flow Cytometer
Many fields of science and medicine rely on the use of microscopes and flow cytometry. Microscopes are used in multiple areas of the medical fields such as to identify pathogens, and examine tissue samples for aberrations, to name a few. Flow cytometry is used for cell sorting, counting and biomarker detection, and is used for the diagnosis of several disorders, including hematological malignancies. While they both play a major role in diagnosing patients, the availability of this technology, especially to poor, remote countries, is lacking. Since microscopes and flow cytometers are both expensive and bulky, taking them into the field isn’t practical. To work around this problem, a group of scientists from UCLA has developed an attachment to a regular cell phone that can turn it into a fluorescent microscope or fluorescent flow cytometer.
The basis of this technology is that a lens placed between the sample of interest and the cell-phone camera unit collects the fluorescent signal. Simple LEDs excite the fluorescent protein while a simple plastic filter rejects the scattered excitation light, thereby creating a dark field background necessary for viewing fluorescent images. In the case of a flow cytometer, there is a microfluidic chamber through which a specimen can be pumped. Then, using the video mode of the phone, it is possible to actually film the movement of the fluorescent specimen, for example blood cells that have been tagged with a florescent marker, as well as to count them. Using a similar contraption, only without the chamber, the phone can also be used as a mobile fluorescent microscope by placing the specimen between two glass plates that can be visualized by taking a picture in night mode.
Read More

Sundhedstjeneste en teamsport - for alle involverede

Nogle pointer fra Eric's fortælling:
... but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.

Care anywhere

Humans invented the idea of hospitals and clinicsin the 1780s. It is time to update our thinking.
... because these places are often the wrong tool, and the most expensive tool, for the job.

Care Networking

 And this is a picture of my graduation team from Legacy. Professionals, The other people in this picture are me and my wife, Ashley.
 Legacy trained us on how to do care for me at home so that they could offload the hospitals and clinics.

Care customization

is treating us as averages, not unique individuals, And the magic here is, experiment on my avatar in software, not my body in suffering.

 I hope you will go out and make personal health happen

Eric Dishman: Health care should be a team sport | Video on TED.com »

When Eric Dishman was in college, doctors told him he had 2 to 3 years to live. That was a long time ago. One rectified diagnosis and a transplant later, Dishman puts his personal experience and his e...

Ultralydskanner systemet kommer fra MobiSante

Telehealth kan ikke betale sig - men hvor længe

Det er muligt at telehealth ikke kan betale sig:

Henderson, C. et al. 2013. «Cost effectiveness of telehealth for patients with long term conditions (Whole Systems Demonstrator telehealth questionnaire study): nested economic evaluation in a pragmatic, cluster randomised controlled trial». BMJ 346(mar20 4):f1035–f1035. Hentet Marts 28, 2013 (http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f1035).

Men det er mere et spørgsmål, hvor længe det ikke kan betale sig, når der vil være en faldende pris for  udstyr, der skal bruges i telehealth.
Se den udvidede argumentation i artiklen:
http://masolv.blogspot.dk/2013/03/derfor-skal-det-offentlige-investere-i.html

Den fine linie er bred og grå - apps-sikkerhed

I grænselandet mellem innovation og patientsikkerhed for apps og mobilitet.
Læs på gov-health-IT om deres overvejelser