Er en tricorder (en lokale hurtiganalysator) nu en realitet ?

2018-03-05 Opdatering
Det er jo ikke sådan at markedet er oversvømmet af Tricordere.
Qualcomms Xprize vinder videreføres af Basil Leaf med DxtER™. De stiler mod at diagnosticere 34 sygdomme i hjemmet hos patienten, men mangler FDA godkendelse til at kunne markedsføre. Den er dog i fase 1 klinisk afprøvning.

DYNAMICAL BIOMARKERS GROUP
Dynamical Biomarkers Group blev nr 2 i Qualcomms Xprize. Der ser ikke ud til at være kommercielle aktiviteter lige nu.

Der udvikles fortsat på enkeltstående teknologier til Point Of Care (PoCT) i form af bakteriedetektion, Lab-On-a-chip's, DNA sequencere mv. Et eksempel på diversiteten i POCT udstyr kan ses hos Siemens.

Der har kun været få henvisninger til Tricordere  siden april 2017.
Konklusionen ser ud til at være at der ikke er tydelige fremskridt på området.

-----------------
2017-02-20:
En tricorder, som i Star Trek, er en håndholdt enhed, som kan udføre flere analyser hurtigt og præcist. Først i sammenhæng med validering af målinger og intelligent hjælp til tolkning af data, vil den håndholdte enhed være brugbar.

Philips har udviklet en MiniCare, som for øjeblikket kan udføre analyser på Troponin-I, der kan bruges i diagnostik på akut hjertesygdom.
Senere følger analyser på bakterielle infektioner og antibiotikaresistens. 

Dagens medicin beskriver en Qualcomm Tricorder XPrize, som udvikles i samarbejde med Københavns Universitet, Datalogisk Institut. De forventer et brugbart produkt til sommer 2017.

Klik her for at gå til en oversigt over vinderne af Qualcomm Tricorder XPrice

Apps og Telemedicin på recept

Efterhånden som nettet oversvømmes af apps og wearables, som har medicinsk betydning vil der være behov for certificering af effekt og målekvalitet - ihvertfald i gradueringer.
Det vil samtidig åbne for muligheden af at lægen kan ordinere en bestemt måletype og en app, der har behandlingssigte.
Læs mere her om certificering
Der er efterhånden tegn på at Telemedicin og Apps kan være til støtte i udrednings- og behandlingssammenhæng.
Læs her en oversigt over den dog sparsomme Telemedicinske evidens (her er gode henvisninger til yderligere undersøgelser)
Og eksempler på nytteværdi:
Hjerte telemonitorering
I psykiatrisk behandling

‘Support the patient, manage the specialist’

Især i forbindelse med kroniske lidelser er patientens egen adfærd afgørende - det er ikke nyt. Men adfærden er netop ikke noget der kan behandles. Patienten er sin egen behandler. Og har som sådan behov for støtte. Støtten behøver ikke at komme fra en sygeplejerske eller læge, men kan komme fra en person, som har forstand på støtte patienten på pædagogisk ligeligt niveau og med forståelse for sociale behov. Desuden at støtte patienten og 'behandle' klinikeren udfra forståelse af data.

De kalder det en 'Care coordinator'.

http://medcitynews.com/2014/09/patient-engagement-dont-want-managed-want-supported/

Et telemedicinsk hospital - fremtiden for sundhedstjeneste ?

Et eksempel på hvordan en sundhedskæde i USA tænker telemedicin ind i hele deres sundhedsområde og planlægger det både med hensyn til funktionalitet og bygninger. De bygger et hospital med læger og sygeplejersker, som ikke har patienter liggende, men som yder pleje og behandling til patienter via telemedicin på specialiseret niveau og rådgivning/sparring med læger i deres sundhedsområde.

From the ER waiting room to your living room: Catholic hospital plans telemedicine only facility

Personlige dimser til måling af helbredsdata - problem ?

Et udmærket indlæg fra MedCity, der diskuterer mulighederne for validiteten af de data, som i stigende grad opsamles af patienten selv eller af små 'dimser', som sidder på patienten.

Der er problemer med præcision og sikkerhed i mange af disse apparater, som ikke er medicinsk godkendt.

Pointen må være at ingen måling kan stå alene, men som minimum må ledsages af oplysninger om apparaturet, som foretager dataopsamlingen. I den simple version om det er medicinsk godkendt, men for mig at se ikke nok. Der er behov for at der er oplysninger om apparaturets navn, firmware version og software/version, der har behandlet grunddata samt de tilgrundliggende data.

Apples tech prowess isnt a free pass to digital health success

Et billigt, funktionelt mikroskop - lige til at skrive ud på printeren

Mangler du et mikroskop, så er løsningen her - billigt og anvendeligt i ulande. Overgår de flestes fantasier.

Manu Prakash fortæller i en TED talk

Her er et link til mere information - wiki

Artiklen om mikroskopet - skriv mikroskopet ud - lille vejledning -masser af dokumentation

Og så er der også nyt om at producere superbillige linser til mikroskop:

http://www.medgadget.com/2014/04/new-super-cheap-method-for-producing-lenses-to-bring-microscopy-everywhere.html

Gentest på 1 time - billigt

Blodprøve eller anden vævsvæske på en nanochip og efter 1 time, er resultatet på genanalyse. Hvordan afgrænsningen sker og risiko for kontamination elimineres, kan jeg ikke helt gennemskue, men det afklares vel når det rammer virkeligheden.
Når realiseret til brug med smartphones og prisbilligt, vil der være store muligheder både i rige og fattige lande.

Kig mere på Xprize - Nokias udfordring

Og vinderen - Nanobiosym

Og en lille promotions video

Patient - know thyself

Endnu et forsøg på at sammentænke et teknisk univers med et viden-ditto.
Et par små dimser - til semivitale værdier som temperatur, blodtryk, puls, ilt-måling, ekg (!), puls-variation stress og tillige urin analyse. Men hvorfor ikke blod analyse ?
De opsamler værdier fra eet device og din smartphone bruges til at forstå værdierne og komme med råd.
Gad vide om de når i mål med det ?
Scanadu selvmåling

Fastlåst sundhedsvæsen under afvikling ?

Ting bliver mindre, billigere og mere potente.

Her er et eksempel på at vaccinationer kan udføres af borgeren selv. Lægen og sygeplejersken er overflødig (når vi har overkommet problemet med overvågning og behandling af den allergiske reaktion).

Klik her: http://www.medgadget.com/2014/02/microneedle-patches-allow-for-self-administering-of-flu-vaccine.html

Smartphone som ørelæge eller optiker

Otoskop til din Smartphone:

http://www.digitaltrends.com/cool-tech/smartphone-attachment-offers-cheap-ear-infection-diagnosis/#!Datgw

http://www.digitaltrends.com/wp-content/uploads/2012/06/otoscope.jpg

Optiker på Smartphone:

http://eyenetra.com/product-netrag.html

http://www.pocketables.com/2012/02/eyenetra-brings-vision-tests-to-cell-phones.html

Små kirurgiske robotter i astronautklæder - hvornår kommer de hjemme ?

Der arbejdes med bittesmå robotter, som kan bruges i rummet. Hvis det lykkes, vil det vel om nogle år også kunne bruges på små hospitaler - styret fra specialhospitalet - eller omvendt fra mindre hospitaler med avancerede specialister til centrale superhospitaler.
Eller med tiden kan patienten behandles hjemme - med specialisten langt fra.
Det spændende er om der kan opnås tilstrækkelig sikkerhed og effektivitet med robotkirurgi, som det er nu.
http://spectrum.ieee.org/tech-talk/robotics/medical-robots/tiny-robot-surgeon-designed-to-work-inside-astronauts-bodies

Big family watches you

Når sensorer, overvågning og sundhedsfremme går op i en højere enhed.
Lever du dit liv rigtigt ? Virker du sund ? Er der faretegn ?
Nu kan børnene få indsigt i deres forældres gøren og laden. Og i en god sags tjeneste - sundhed. Spændende at se helheden i forhold til sensorer, socialt netværk, professionel assistance og masser af apps:

Digital health partnership marries clinical and sensor data for more proactive senior care

FDA og vejledning i medicinske apps

USA er ved at få styr på apps, der kan udgøre en risiko i forhold til patientsikkerhed.
http://www.mhealthnews.com/news/fda-issues-final-medical-app-guidance
Her er link til pdf filen:
http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/UCM263366.pdf

Timeline for smartphone health devices

En god gennemgang af udviklingen.
http://mobihealthnews.com/22674/timeline-smartphone-enabled-health-devices/2/

Tage hensyn til patienten som menneske - kontakt med hjemmet

Måske ikke epokegørende nyt, men alligevel gode pointer.
http://www.medscape.com/viewarticle/782480_1

 

Mange patienter er glade for selv at have adgang til sin journal

Vets mostly found benefits in PHRs, study finds
Even though recent surveys have found some doctors skeptical of the benefits of sharing health records with patients, a pilot program giving American veterans access to their health records was correlated with improvements in patient-provider communication and self-care.

The Department of Veterans Affairs My HealtheVet Pilot largely led to positive experiences for patients, according to a study by Susan Woods, MD, of the Portland VA Medical Center, and colleagues. read more

Og selve artiklen:
Lille materiale, kvalitativt, og gode pointer.
http://www.jmir.org/2013/3/e65/

Genial mikro flow cytometri

Jeg ved ikke helt om vi kan bruge det enten i almen praksis eller i hjemmet, men i 3.-verdens lande, kan det ihvertfald bruges.

Scientists Convert a Cell Phone Camera to a Fluorescent Microscope, Flow Cytometer
Many fields of science and medicine rely on the use of microscopes and flow cytometry. Microscopes are used in multiple areas of the medical fields such as to identify pathogens, and examine tissue samples for aberrations, to name a few. Flow cytometry is used for cell sorting, counting and biomarker detection, and is used for the diagnosis of several disorders, including hematological malignancies. While they both play a major role in diagnosing patients, the availability of this technology, especially to poor, remote countries, is lacking. Since microscopes and flow cytometers are both expensive and bulky, taking them into the field isn’t practical. To work around this problem, a group of scientists from UCLA has developed an attachment to a regular cell phone that can turn it into a fluorescent microscope or fluorescent flow cytometer.
The basis of this technology is that a lens placed between the sample of interest and the cell-phone camera unit collects the fluorescent signal. Simple LEDs excite the fluorescent protein while a simple plastic filter rejects the scattered excitation light, thereby creating a dark field background necessary for viewing fluorescent images. In the case of a flow cytometer, there is a microfluidic chamber through which a specimen can be pumped. Then, using the video mode of the phone, it is possible to actually film the movement of the fluorescent specimen, for example blood cells that have been tagged with a florescent marker, as well as to count them. Using a similar contraption, only without the chamber, the phone can also be used as a mobile fluorescent microscope by placing the specimen between two glass plates that can be visualized by taking a picture in night mode.
Read More

Sundhedstjeneste en teamsport - for alle involverede

Nogle pointer fra Eric's fortælling:
... but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.

Care anywhere

Humans invented the idea of hospitals and clinicsin the 1780s. It is time to update our thinking.
... because these places are often the wrong tool, and the most expensive tool, for the job.

Care Networking

 And this is a picture of my graduation team from Legacy. Professionals, The other people in this picture are me and my wife, Ashley.
 Legacy trained us on how to do care for me at home so that they could offload the hospitals and clinics.

Care customization

is treating us as averages, not unique individuals, And the magic here is, experiment on my avatar in software, not my body in suffering.

 I hope you will go out and make personal health happen

Eric Dishman: Health care should be a team sport | Video on TED.com »

When Eric Dishman was in college, doctors told him he had 2 to 3 years to live. That was a long time ago. One rectified diagnosis and a transplant later, Dishman puts his personal experience and his e...

Ultralydskanner systemet kommer fra MobiSante

En bolig med kammertjener - Rudersdal Kommune

God ide at lave en demobolig til at vise teknologier - men hvor blev telemedicinen af ? Dataopsamling, tolkning af data og kommunikation med behandlere ?
En bolig med kammertjener - Rudersdal Kommune

Point of care blodprøver - hvad skal man så med laboratoriet ?

- og transporten dertil - og ventetiden - og laboranten ?
Et lille apparat til at tage blodprøver - smertefrit.
http://www.7sbio.com/products/tap-products.html
Det bliver smart, når der kommer et smart lille multianalyzer modul til smartphone.
- alt dette mens vi venter på denne:
http://masolv.blogspot.dk/2013/03/laboratoriet-under-huden.html